您现在的位置: 首页 > >新闻动态 > 正文

新闻动态

兰岷同心,共创奇迹——兰大二院帮扶岷县人民医院医疗队工作纪实

编辑:党委宣传部 赵梅娟 图:徐旭 王成祥 来源:徐旭 王成祥 发布时间:2022年11月17日 点击数: 字号:【

为进一步提升县级医院管理和服务能力,满足人民群众的医疗卫生健康工作的需求,兰大二院积极开展医疗帮扶工作。在岷县人民医院帮扶期间,队员们充分发挥专业优势和特长,有效带动科室诊疗技术稳步前进,赢得了当地医务人员的尊重和患者的高度赞誉。

8月22日,岷县人民医院就诊了一位81岁的高龄患者。老人因股骨转子间粉碎性骨折,需拟行“股骨转子间骨折闭合复位髓内针内固定术”。但因患者还有陈旧性心肌梗死,心功能Ⅲ级、坠积性肺炎伴肺不张、胸腔积液、心包积液等相关疾病,县医院心内科、重症医学科、神内科及麻醉科立即进行会诊,经详细检查发现患者心脏超声显示其左室前间壁陈旧性心梗并心尖部室壁瘤形成(范围约28×27mm),全心增大(左心增大为著),左室收缩功能减低(中度,EF40%),肺动脉高压(中度,55mmHg)。CT显示其慢性支气管炎并感染,肺动脉高压、心脏增大,心包腔少量积液、双侧胸腔积液。患者既往有冠心病、高血压病史,还于四年前行冠脉支架置入术。

 

高龄老人如不进行手术治疗,一旦因骨折卧床不起,就极易发生如下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等多种并发症而危及生命,但考虑到老人的多种基础性疾病及既往就诊史,本次手术难度颇深,摆在医务人员面前的是巨大的挑战和风险。

县医院专家会诊后一致认为,现患者肺部感染重合并心梗室壁瘤,心功能差,麻醉及手术风险高,建议转上级医院治疗,但患者及家属强烈要求留在岷县人民医院继续治疗。关键时刻,兰大二院帮扶队队员、麻醉科副主任徐旭医生仔细查看患者,在认真了解患者病情,并与患者家属、骨科医生、麻醉科同仁等多方充分沟通后,建议尝试腰麻下行手术治疗。

为了更好的做好准备,徐旭医生与麻醉科杨学贤主任再次组织全科讨论,就术前准备、术中注意事项及术后镇痛等制订了详细的麻醉方案。8月23日,在精心准备了多套应急预案的保障下,手术在岷县人民医院正式开始。术中麻醉和手术过程十分顺利,术后老人按计划转入重症监护室进一步治疗。

因该患者肺部感染严重,且合并心梗、心衰等多种疾病,岷县人民医院重症监护室对该类患者管理经验较少,而此时正值疫情来袭,小区封闭,徐旭医生紧急联系兰大二院心外重症监护室杨堃医生协助岷县人民医院重症监护室。每天,杨堃医生会进行线上视频会诊、指导患者治疗。在所有医护人员的共同努力下,经过十多天的治疗,患者顺利出院。

9月23日,岷县人民医院骨科再次组织多学科会诊,邀请呼吸科、重症医学科、麻醉科共同为一名82岁高龄老年女性患者诊疗。该患者诊断为右股骨大转子间粉碎性骨折、右髋部损伤、肺气肿并肺大泡、慢性支气管炎、脊柱侧弯、食管裂孔疝等多种疾病,拟行“股骨转子间骨折闭合复位髓内针内固定术”。

经医生查体后发现,该患者体重仅40kg、自身体质较弱差,呼吸时呈现桶状胸,胸腰椎脊柱侧弯明显。经多学科会诊建议腰麻下行手术治疗,但因患者胸腰椎脊柱侧弯明显,腰麻穿刺难度大,极大可能尝试腰麻失败,如选择全麻插管,患者术后气管插管拔管困难。

经综合考虑各种风险因素后,徐旭医生顶住压力,尽力尝试,终成功麻醉,最终患者经过悉心诊疗,已顺利痊愈出院。

自帮扶以来,徐旭医生发挥自身所长,与兰大二院普外科董鹏医生完成多例抢救手术及四级手术,并配合其他外科医生完成多例危重患者手术及抢救,帮助重症医学科开展动、静脉压力监测的新技术、新业务,同时配合麻醉手术室基本实现麻醉记录单等电子化。他还积极开展业务学习、MDT讨论、麻醉手术示教、会诊、医疗质控等工作,得到了患者及医院的一致好评。

今后,兰大二院帮扶岷县人民医院医疗队将在队长王小锋的带领下,始终坚守岗位,充分发扬“自强不息,追求卓越”的二院精神,用规范的行为、扎实的作风、科学的态度做好对口帮扶工作,以最大的热情,积极投身当地医疗卫生工作,为健康中国战略作出贡献。

[字号: ] [打印文章] [添加收藏]

相关阅读