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兰大二院神经外科在机器人引导下率先完成甘肃省首例梅杰综合症DBS植入术

编辑:党委宣传部 方菶泙 周媛 图:神经外科 沈云娟 来源:神经外科 史雪峰 发布时间:2023年01月20日 点击数: 字号:【

近日,兰大二院神经外科顺利完成甘肃省首例手术机器人引导下的梅杰综合症脑深部电刺激器(脑起搏器,DBS)植入术。

患者为一名72岁男性,已患梅杰综合症7余年,近3月症状明显加重。主要的症状为不自主双眼眨闭,阵发性加重,严重时睁眼困难,逐渐伴发口周围肌肉及颈部肌肉不自主运动,近半年来出现间歇性右侧上下肢不自动抖动,近三月上述症状明显加重,并伴有明显的失眠、抑郁和焦虑等症状。经过口服多种药物及肉毒素局部注射等治疗,效果均不明显且逐渐加重,已严重影响患者日常生活。

张新定教授带领的功能神经外科团队经系统术前评估,手术指征明确。遂行机器人引导下行双侧DBS手术,手术以STN为靶点,经过精准定位导向,并经术中微电极记录验证,顺利完成手术。术后经影像融合验证,电极位置精准。患者术后反应良好,小剂量电刺激即有显著疗效,患者双侧不自主眨眼动作较术前明显减少,可维持自主睁眼,口周围及颈部肌肉不自主运动亦显著减少,预计后期在正常程控后足量适当的电刺激将有更好的疗效。

兰大二院神经外科功能神经外科团队自2013年率先在省内开展框架脑立体定向引导的DBS手术以来,在应用DBS技术治疗帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤等方面积累了丰富的临床经验,手术疗效优异,广受患者好评。此次手术在我院最新引进的神经外科手术机器人引导下完成,与既有的脑立体定向系统、术中脑深部核团微电极记录系统相结合,使DBS手术更加智能、精准、微创和便捷。此次手术的成功实施,进一步拓展了DBS技术的应用范围,有力地促进了我省脑立体定向和神经调控技术的进步。

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梅杰综合症(Meige’s syndrome)是由法国神经病学家Henry Meige于1910年首先描述的一组锥体外系疾患,又称为眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,是一种少见的节段性肌张力障碍性疾病。主要表现为双侧眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力障碍样不自主运动,随着时间的延长症状逐渐加重,严重影响患者的日常生活和工作。

目前的治疗方式有药物治疗、肉毒素治疗、手术治疗。神经外科手术干预是一种较为有效的治疗选择,目前国际公认的方法是DBS手术,它具有创伤小、恢复快、对大脑正常结构不破坏、可逆、可调控、个性化等特征,是比较安全、副作用较少的有效疗法

 

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